Les pertes vaginales sont souvent banales et discrètes. Elles reflètent simplement l'activité du vagin qui, en permanence, élimine les...
Abondantes, très odorantes, il faut réagir
« Les signes qui doivent inciter à en parler à son pharmacien, voire à consulter, sont les pertes persistantes (plus d'une semaine), inhabituellement abondantes, explique le Dr Sylvain Mimoun, gynécologue. Celles aussi qui s'accompagnent d'inconfort (picotement, brûlure, douleur en urinant) ou d'une odeur désagréable (de poisson). »
Ne pas se fier qu'à leur aspect
« La couleur, l'importance des pertes ne sont pas synonymes de gravité, explique le Dr Mimoun.
Si elles s'accompagnent de fièvre, c'est plus inquiétant. Cela indique une infection dans le bas-ventre. » Des petites pertes « silencieuses », indolores, inodores, sans démangeaisons peuvent provenir d'une infection par des mycoplasmes ou des chlamydiae. Des germes transmis lors des rapports sexuels, qui peuvent remonter vers les trompes et perturber la fertilité. Il faut donc les traiter. Devant des pertes inexpliquées, un prélèvement vulvo-vaginal permet de détecter le germe en cause et de définir le traitement adéquat. Des antibiotiques, en cas de chlamydiae.
En cas d'irritation, un traitement minute
Les pertes blanches épaisses, grumeleuses comme du yaourt et non odorantes sont dues à un champignon, le Candida albicans. Elles démangent beaucoup et s'accompagnent d'une sensation de cuisson en surface en urinant. Elles font souvent suite à la prise d'antibiotiques, lesquels ont éliminé les « bonnes » bactéries et fait place aux autres germes « opportunistes ». La mycose apparaît aussi avec le port de pantalons ou de sous-vêtements trop serrés, ou encore après la piscine.Le traitement se résume à un ovule antimycosique à libération prolongée, à renouveler quelques jours plus tard (Gyno-Pevaryl®, Lomexin®, Monazol®...) pour éviter les récidives. Il existe aussi un traitement minute par voie orale (Triflucan®, Beagyne®) sur prescription, car réservé à certains cas plus ennuyeux.
En cas d'odeur particulière, un antiparasitaire
Si les pertes sont plus colorées (jaunâtres, verdâtres) et plus odorantes, le Trichomonas vaginalis est peut-être en cause. Cette fois, le médecin prescrira un traitement antiparasitaire. Les pertes blanchâtres, sans démangeaisons, ni brûlures, peuvent être le fait de Gardnerella vaginalis. Lors du rapport sexuel, il se produit dans ce cas une réaction biochimique avec le sperme, qui entraîne une odeur désagréable, facile à traiter avec un antiparasitaire.
Peut-on se soigner toute seule ?
L'automédication ne pose pas de problèmes quand les pertes s'accompagnent de symptômes connus, comme les brûlures et les irritations. C'est le cas pour les mycoses, pour lesquelles des ovules sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. Toutefois, des pertes peuvent cacher un trouble plus sérieux. « Si les symptômes persistent malgré le traitement (ovules), il faut consulter un médecin sans traîner », recommande le Dr Sylvain Mimoun.
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