Grossesse : Enceinte après 40 ans, quels sont les risques ?

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C'est un fait, les grossesses tardives sont en augmentation. Si ces grossesses s'expliquent par l'allongement de la durée des é...

C'est un fait, les grossesses tardives sont en augmentation. Si ces grossesses s'expliquent par l'allongement de la durée des études ou pour des familles recomposées qui désirent s'agrandir encore, elles nécessitent une surveillance particulière. La menace d'une fausse couche spontanée étant plus importante après 40 ans et augmentent au fil des années.

Les risques pour la maman


Les fausses couches lors des trois premiers mois de grossesse sont plus fréquentes à cet âge-là : de 18 à 34 %, contre 15 % à 30 ans. Le plus souvent, elles proviennent d'une anomalie chromosomique de l'embryon. Liées à l'âge de la mère, elles participent à la baisse de la fécondité au fil des années.

Par ailleurs, le risque d'hypertension artérielle est deux fois plus grand qu'à 20 ans, les artères perdant de leur souplesse avec l'âge. Et lorsqu'elle est associée à un taux anormal d'albumine (protéines) dans les urines, la future maman souffre de pré-éclampsie au cours du dernier trimestre de sa grossesse.


Quant au diabète gestationnel, il est deux fois plus fréquent, lui aussi, lorsque la glycémie de la future maman est trop élevée.
En suites de couches, les phlébites des membres inférieurs et les embolies pulmonaires sont également plus nombreuses.

Qu'appelle-t-on pré-éclampsie ?


Nommé aussi « toxémie gravidique », il s'agit d'un syndrome général qui atteint classiquement les femmes enceintes lors du dernier trimestre de leur grossesse et qui associe l'hypertension artérielle, la présence de protéines (albumine) dans les urines et une prise de poids avec des œdèmes. En effet, le placenta, mal vascularisé, secrète des substances nocives pour les vaisseaux sanguins. Ce trouble se manifeste en outre par des migraines et des troubles de la vision. Si les médicaments et le repos complet n'y font rien, le médecin peut, selon l'état d'avancement de la pré‑éclampsie et le terme de la grossesse, décider de provoquer l'accouchement. Le fœtus, mal oxygéné, peut en effet souffrir dans le ventre de sa mère et ralentir sa croissance, voire décéder. D'où l'importance d'une surveillance très régulière.

Les risques d'une grossesse tardive pour bébé


La trisomie 21 (mais également les trisomies 13 et 18), qui peut être attribuée au vieillissement des ovocytes, est le risque majeur pour le bébé en cas de grossesse tardive. Cette perturbation du nombre de chromosomes (47 au lieu de 46, du fait de trois chromosomes 21 au lieu de deux), est la première cause de handicap mental en France.

Il existe aussi des risques de malformations de la face (fente labiale ou bec-de-lièvre) et des pieds comme le pied bot (pied du bébé tourné vers l'intérieur).
Par Top Santé
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