Saignements pendant la grossesse

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Les saignements pendant la grossesse plongent bien souvent les mamans dans l'angoisse. Si dans la plupart des cas, ces petites pertes de...

Les saignements pendant la grossesse plongent bien souvent les mamans dans l'angoisse. Si dans la plupart des cas, ces petites pertes de sang de début de grossesse sont sans conséquences, il faut tout de même les interpréter pour une meilleure prise en charge en cas de problème. Notre décryptage des saignements pendant la grossesse.


Très fréquents en début de grossesse, les petits saignements sont bien souvent source d'angoisse et d'appréhension pour les futures mamans. Peur de perdre le bébé, crainte de ne finalement pas être enceinte... Si dans la plupart des cas ces saignements - à distinguer des règles - sont sans gravité, il faut néanmoins pouvoir les interpréter pour agir de façon adaptée avec son spécialiste. Magicmaman fait le point.

Grossesse et saignements du premier trimestre


Beaucoup moins abondants que les règles, les saignements du 1er mois de grossesse au troisème mois sont très fréquents. Ces saignements dits "d'implantation" durent généralement une à deux journées en début de grossesse lorsque l'ovule fécondé se niche dans la paroi utérine ou bien en raison des changements hormonaux vécus par la femme enceinte. Toutefois, le Dr. Michèle Isaacs Gliksman et Thérésa Foy Digeronimo expliquent dans La grossesse et l'accouchement (Ed. Marabout), que certains saignements en début de grossesse peuvent indiquer le risque d'une fausse couche. Dans ce cas précis et rare, les saignements se font beaucoup plus abondants et s'accompagnent de douleurs abdominales. Il est alors impératif de contacter son médecin au plus vite pour recevoir les soins nécessaires.

D'autre part, si les saignements de début de grossesse s'apparentent à des caillots ou des gouttes de sang de couleur brune accompagnés de douleurs abdominales localisées sur un côté, il se peut que ce soit dû à une grossesse extra-utérine. Cela s'explique notamment par l'implantation de l'ovule à l'extérieur de l'utérus sans possibilité de pouvoir grossir jusqu'à terme. Il est également impératif de contacter son médecin au plus vite pour être prise en charge. Ce dernier réalisera notamment une échographie pour identifier l'origine du saignement et s'assurer de la viabilité de l'embryon.

Grossesse et saignements du deuxième trimestre et troisième trimestre



Les saignements de milieu de grossesse, du 4ème au 9ème mois peuvent avoir plusieurs origines. Ils peuvent notamment être le signe bénin que le col de l'utérus a subi des frottements lors d'un rapport sexuel ou encore un examen gynécologique.
Cela peut également être du à ce que l'on appele "l’hémorragie de nidation" qui survient lorsque l’œuf "s’installe" dans l’utérus. Cette hémorragie de nidation se produit , en général, une dizaine de jours après la conception et (vers le 24 25° jour du cycle) et peut faire croire à la persistance de « règles ». Ces saignements sont toutefois différents des règles habituelles (plus courts, survenant un peu plus tôt, plus rosés…).

D'autres cas sont à prendre au sérieux et nécessitent une consultation en urgence à l'hôpital :


- Quand les saignements sont abondants et accompagnés de douleurs plus ou moins vives. Il s'agit alors généralement d'un problème de placenta qui est placé dans une mauvaise position ou qui commence à se détacher de la paroi de l'utérus. Il est impératif de contacter son médecin en urgence ou se rendre très rapidement à l'hôpital pour déterminer la gravité de la situation.

- Quand les saignements se font rosâtres durant plusieurs jours ou des pertes peu abondantes de couleur brune apparaissant par intermittences sur plusieurs semaines, il peut s'agir d'une fausse couche qui peut parfois être stoppée médicalement. En revanche, quand les saignements sont très abondants, accompagnés de crampes, la fausse couche ne peut généralement pas être stoppée. Dans tous les cas, il vaut mieux se rendre sur le lieu de l’accouchement et voir la sage femme de garde ou le médecin.

-Si les saignements se font abondants, en particulier s'ils sont accompagnés de douleurs au ventre ou au dos, ils peuvent annoncer un début du travail. Dr. Michele Isaacs Gliksman explique dans La grossesse et l'accouchement (Ed. Marabout) que l'accouchement peut être stoppé si cela arrive en milieu de grossesse pourvu que la femme enceinte soit prise en charge très rapidement. En revanche, si cela arrive dans la dernière ou avant-dernière semaine de grossesse, il faudra se rendre en salle de travail pour le grand moment !

Grossesse et saignements : que faire ?



Quoi qu'il en soit, en cas de saignements, il est toujours indispensable de téléphoner à son médecin pour avoir son avis sur la meilleure conduite à tenir : plusieurs causes peuvent expliquer des épisodes de saignements en début de grossesse dont certaines sévères.


Grossesse et règles : le rôle de la pillule



Dans certains cas, après un seul oubli de contraception, il se peut qu'une grossesse se déclenche. Sans le savoir, la femme enceinte continue la prise de sa contraception qui déclenche artificiellement ses cycles tous les mois. Quoi qu'il en soit, les symptômes de la grossesse font généralement vite leur apparition (gonflement et douleur dans les seins, nouvelles envies ou aversions alimentaires, fatigue plus prononcée, etc.) et ne trompent pas. Un test de grossesse et des rendez-vous médicaux pour réaliser une prise de sang permettront d'être au clair sur la situation. En cas de doute après un oubli de contraception et après un rapport non protégé, si la grossesse n'est pas désirée, il est nécessaire de se rendre dans les 24 heures qui suivent au sein d'une pharmacie pour prendre la pilule du lendemain.


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